Curcumin: Schmerzlinderung bei Gonarthrose in Niedrig- und Hochdosis

Zubereitungen aus Curcumin, Inhaltsstoffe der Gelbwurz, bewirkten in niedriger und hoher Dosierung eine vergleichbare Schmerzlinderung bei Gonarthrose. Auch hinsichtlich der Verträglichkeit gab es keine relevanten Unterschiede zwischen beiden Dosierungen. Die Wirksamkeit im Vergleich zu nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) war anhand der visuellen Schmerzskala (VAS) ermittelt etwas besser, im WOMAC*-Subscore „Schmerz“ deutlich besser. So lautet das Ergebnis einer Meta-Analyse gemäß der Cochrane-Kriterien einer Autorengruppe aus Taiwan.

In die Auswertung flossen die Daten von elf Studien in mehrheitlich guter Qualität mit insgesamt 1258 Patienten mit primärer Gonarthrose ein. Als Prüfmedikation kamen Curcumin-Extrakte, isoliertes Curcumin oder Curcumin + Piperin (zur Förderung der Bioverfügbarkeit) zum Einsatz. Die Dosierungen lagen in der Spannweite von 180 - 2000 mg pro Tag, die Anwendungsdauer betrug 30 Tage bis vier Monate. Acht Studien verglichen mit Placebo, zwei Studien mit Ibuprofen und eine mit Diclofenac. Die statistische Bewertung zum Vergleich der Wirksamkeit (Forest-Plot) niedriger (180 - 600 mg) und hoher (1000 - 2000 mg) Dosierungen von Curcumin erfolgte mit den Daten aus neun Studien, die das Schmerzempfinden anhand der VAS erfasst hatten. Für die Bewertung der Effektivität im WOMAC*-Score konnten die Daten aus acht Studien einbezogen werden, davon verwendeten 2 Studien nur den Gesamtscore, 4 Studien den Gesamtscore und Subscores, zwei Studien ausschließlich die Subscores.

Ergebnisse: Im Vergleich zu den NSARs waren die Curcumin-Behandlungen im VAS-Score etwas (Evidenzsicherheit als sehr gering eingestuft – Publikationsbias vermutet), im WOMAC-Subscore „Schmerz“ deutlich besser wirksam. Bei dem WOMAC-Gesamtscore und den WOMAC-Subscore-Werten zu körperlicher Funktion und Steifheit bestand kein signifikanter Unterschied.

Die Verträglichkeit von Curcumin in niedriger oder hoher Dosierung war ähnlich. Die Autoren empfehlen die Verwendung von Curcumin als Zusatzbehandlung bei Gonarthrose.

^{*Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index} 

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