Traubensilberkerze wirksam bei Wechseljahresbeschwerden

Die Wirksamkeit von Arzneimitteln mit der Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa) bei Wechseljahresbeschwerden wurde in einer Meta-Analyse erneut bestätigt. Die mit Hilfe der Menopause Rating Scale (MRS) erhobenen Beschwerden verbesserten sich unter Cimicifuga im Vergleich zu Placebo signifikant, ebenso die Sekundärparameter Hitzewallungen und somatischen Symptome. Die Cimicifuga-Anwendung erbrachte hingegen keine signifikanten Effekte bei Angstzuständen und depressiven Symptomen.

Eingeschlossen in die Meta-Analyse wurden 22 randomisierte placebokontrollierte Studien, in denen Extrakte aus der Traubensilberkerze als alleiniger Wirkstoff oder in Kombination mit anderen pflanzlichen Wirkstoffen bei über 2.300 Frauen geprüft wurden. Die mittlere Anwendungsdauer betrug etwa 15 Wochen, in keiner Studie wurde eine Hormontherapie angewandt (eine Studie ohne klare Angabe dazu); in 4 Studien kamen Kombinationen mit Cimicifuga zur Anwendung. Im Unterschied zu anderen Meta-Analysen führten die Autoren hier auch eine Subgruppen-Analyse durch, um mögliche Unterschiede in der Wirksamkeit verschiedener Kombinationen mit Cimicifuga bei Wechseljahresbeschwerden zu klären. Hier zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit in den primären und den sekundären Ergebnissen.

Im Vergleich zu Placebo wurde eine signifikante Verbesserung der Beschwerden, bewertet mit der Menopause Rating Scale (MRS) als Hauptzielkriterium der statistischen Analyse, gesehen: Die Effektstärke (berechnet mit dem Hedges g-Verfahren) betrug hier 0,575 (95 % Konfidenzintervall [KI]: 0,283 bis 0,867, p < 0,001). Signifikant waren dazu die folgenden Sekundärparameter (alle ebenfalls mit der Hedges g-Methode berechnet): Hitzewallungen (0,315, 95 % KI: 0,107 bis 0,524, p = 0,003) und die somatischen Symptome (0,418, 95 % KI: 0,165 bis 0,670, p = 0,001). Keine signifikanten Effekte zeigten sich bei Angstzuständen und depressiven Symptomen. Die Therapieabbruchrate für die Cimcifuga-Produkte war vergleichbar mit der unter Placebo.

Diese Auswertung liefert daher insgesamt eine Evidenz zur Wirksamkeit von Traubensilberkerzenextrakten im Vergleich zu Placebo bei Wechseljahresbeschwerden mit einer Verbesserung der Hitzewallungen und somatischen Symptomen. 

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