Salbei-Extrakt als Adjuvans bei Parodontitis

Bei Patienten mit Parodontitis (PA), die mit mechanischer Skalierung und Wurzeloberflächenreinigung behandelt wurden, verbesserte die lokale Anwendung eines Salbei-Extrakt-haltigen Gels (Salvia officinalis L.) die klinischen parodontalen Parameter signifikant. Dieses Ergebnis erbrachte eine kleine, am Department of Periodontics, College of Dentistry, Ashur University, Baghdad, Irak durchgeführte randomisierte, kontrollierte Studie im Split-Mouth-Design.*

Teilnehmer waren 14 ansonsten gesunde PA-Patienten (10 m, 4 w, Ø Alter 37,1 ± 5,46 Jahre) mit mindestens 20 natürlichen Zähnen, einer Sondierungstaschentiefe (PPD) von ≥ 5 mm und einem Attachmentverlust (RAL)** von ≥4 mm an mindestens fünf Positionen. Primäre Zielvariablen waren Blutungen beim Sondieren (BOP), die Tiefe der Sondierungstaschen und der Attachmentverlust. Die Dokumentation des klinischen Befundes erfolgte zu Studienbeginn und nach einem Monat.

Methodik: An ausgewählten, nicht-benachbarten Zahnfleischtaschen in zwei separaten Quadranten erfolgte zunächst eine mechanische Skalierung und Wurzeloberflächenbehandlung. Dann wurde in eine der Taschen das 2%ige Salbei-Extrakt-Gel mit einer Spritze eingebracht. Die Kontrollstellen erhielten keine adjuvante Behandlung. Die Patienten sollten über die nächsten 24 Stunden die Zähne nicht putzen und keine Mundspülungen oder andere Rezepturen verwenden.

Ergebnisse: Bei der Nachuntersuchung zeigte die zusätzlich mit Salbei-Gel behandelte Gruppe eine signifikante Verringerung der Blutungen beim Sondieren (BOP, p = 0,0004), während die Kontrollgruppe keine signifikanten Veränderungen aufwies. In beiden Gruppen kam es zu einer signifikanten mittleren Abnahme der Sondierungstaschentiefe (PPD) und des Attachmentverlustes (RAL) im Vergleich zu Studienbeginn, wobei die Salbei-Gruppe deutlichere Verbesserungen zeigte.  

Wahrscheinlich tragen die vielfach belegten entzündungshemmenden und antimikrobiellen Eigenschaften von Salvia officinalis zu den beobachteten Effekten bei.

*Experimentelles Studiendesign, das in der klinischen Forschung der Zahnmedizin häufig verwendet wird. Eine Seite des Mundes erhält die experimentelle Intervention, die andere dient als Kontrollgruppe.
** Fortschreitende Destruktion des Zahnhalteapparates mit Gewebeverlust im Rahmen einer Paradontitis; RAL = relative attachment level. 

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